Cesarskie cięcie to poważna operacja, po której każda kobieta potrzebuje czasu na pełny powrót do sprawności. Blizna po CC może powodować dyskomfort i problemy zdrowotne, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, kiedy i jak rozpocząć fizjoterapię, aby wspomóc proces gojenia.

Dlaczego mobilizacja blizny po cesarce jest ważna?

Mobilizacja blizny po cesarce jest kluczowa dla zapewnienia prawidłowego gojenia się tkanki, redukcji bólu oraz zapobiegania powstawaniu zrostów. Regularna mobilizacja blizny może także poprawić elastyczność skóry oraz przyczynić się do poprawy ogólnego samopoczucia.

Jak wygląda proces gojenia blizny?

Proces gojenia rany obejmuje dokładnie regulowany, przewidywalny łańcuch zdarzeń. Fazy gojenia ran składają się z pięciu etapów:

  • hemostazy,
  • stanu zapalnego,
  • migracji i proliferacji komórkowej,
  • syntezy białek i obkurczania rany
  • przebudowy blizny.

Właściwe gojenie blizny rozpoczyna się dopiero w fazie proliferacji. Napływ fibroblastów tworzących kolagen umożliwia wytworzenie się blizny. Po upływie czterech do pięciu dni po zranieniu rozpoczyna się proces syntezy białek i obkurczania rany, który trwa około dwóch tygodni. Jakość tego procesu znacznie wpływa na wytrzymałość mechaniczną blizny. Zbyt intensywny proces kurczenia może spowodować powstanie przykurczy, ograniczających funkcje formowania tkanki.

Po około 21 dniach od zabiegu rozpoczyna się faza remodelingu, czyli przebudowy, która stanowi podstawową część procesu gojenia. W tym okresie synteza kolagenu ulega zmniejszeniu. Niedojrzała jeszcze blizna zawiera zdezorganizowany układ drobnych włókien kolagenowych, stopniowo zastępowany przez grubsze włókna ułożone w orientacji odpowiadającej napięciom skóry. Zmieniają się proporcje pomiędzy kolagenem typu I i II. Proces przebudowy prowadzi do znacznego zwiększenia wytrzymałości mechanicznej rany.

Wytrzymałość rany:

  • po 1 tygodniu od zabiegu operacyjnego stanowi 3% wytrzymałości prawidłowej skóry właściwej.
  • Po 3 tygodniach wytrzymałość rany stanowi 20% wytrzymałości prawidłowej skóry,
  • a po trzech miesiącach osiąga już poziom 80% wytrzymałości prawidłowej skóry.

Przebudowa może trwać do 12 miesięcy od urazu, ale blizny nigdy nie osiągają wytrzymałości nieuszkodzonej skóry.

Kiedy zacząć mobilizowanie blizny po CC?

W okresie gdy rana jest świeża, przebieg gojenia kontrolowany jest zarówno przez pacjentkę jak i położną. Niestety, z biegiem czasu bliznowaceniu poświęca się coraz mniej uwagi, przez co rzadko wprowadza się działania fizjoterapeutyczne ukierunkowane na mobilizację blizny i okolicznych tkanek miękkich oraz przeciwdziałanie zrostom. Taką pracę najbezpieczniej podjąć po około 3 tygodniach od zabiegu cięcia cesarskiego. We wcześniejszym okresie dopuszczalna jest jedynie delikatna, pośrednia praca z okolicznymi tkankami na rzecz blizny. Warto nadmienić, że nie istnieje górna granica, po której przekroczeniu jest za późno na rozpoczęcie terapii.

Już na wczesnym etapie możemy wprowadzić ćwiczenia oddechowe. W drugim lub trzecim tygodniu w zależności od gojenia się rany po CC warto zacząć oddychanie przeponowe oraz oddychanie brzuszne.

Aby oddychać przeponowo, połóż dłonie na dolnych żebrach i na wdechu poczuj, jak żebra unoszą się we wszystkich kierunkach. Upewnij się, że górna część klatki piersiowej pozostaje nieruchoma.

Aby ćwiczyć oddychanie brzuszne, połóż dłonie na brzuchu między spojeniem łonowym a pępkiem. Na wdechu kieruj powietrze do brzucha, wyobrażając sobie, że w tym miejscu rośnie balonik. Na wydechu wciągnij brzuch.

Jak mobilizować bliznę po CC?

Mobilizacja blizny po cesarce obejmuje delikatne masowanie i ćwiczenia, które mają na celu poprawę ruchomości tkanki i zapobieganie zrostom. Oto kilka kroków, jak mobilizować bliznę po CC:

  1. Delikatny masaż blizny po cesarce: Używając delikatnych, okrężnych ruchów, masuj bliznę i jej okolice. Pamiętaj, aby nie naciskać zbyt mocno na samym początku, natomiast po 2 miesiącach od operacji możemy kierować już mocniejszy ucisk.
  2. Stretching blizny: Delikatnie naciągaj skórę wokół blizny w różnych kierunkach, aby poprawić elastyczność.
  3. Stretching blizny z ruchem: W leżeniu na plecach zegnij obie nogi w kolanach, a stopy oprzyj o podłogę, zahacz się palcami za okolicę blizny i podciągnij ją w kierunku żeber. Trzymając ją wyprostuj jedną nogę, a potem drugą. Powtórz 10 x za każdym razem starając się wejść głębiej - ćwiczenia zacznij po 6 tygodniach od CC.
  4. Korzystanie z profesjonalnych usług: Skorzystaj z pomocy fizjoterapeuty, który pokaże Ci odpowiednie techniki masażu i mobilizacji blizny oraz sprawdzi napięcie tkanek w jej okolicy.

Rehabilitacja blizny po cesarce w Szczecinie

W naszym gabinecie fizjoterapii w Szczecinie oferujemy specjalistyczne usługi w zakresie rehabilitacji blizny po cesarce. Nasz zespół doświadczonych fizjoterapeutów pomoże Ci w skutecznej mobilizacji blizny po CC, dbając o Twoje zdrowie i komfort. Aby mobilizować bliznę umów się na terapię wisceralną i na fizjoterapię uroginekologiczną, gdzie fizjoterapeuta sprawdzić czy nie masz rozejścia mięśnia prostego brzucha oraz wyreguluje napięcie na mięśniach dna miednicy.

Korzyści z fizjoterapii po cesarskim cięciu

Fizjoterapia po cesarskim cięciu przynosi wiele korzyści, w tym:

  • Redukcję bólu i dyskomfortu w okolicach blizny
  • Zwiększenie elastyczności skóry i tkanki bliznowatej
  • Zapobieganie powstawaniu zrostów
  • Poprawę ogólnego samopoczucia i zdrowia
  • Poprawa pracy bioder i kręgosłupa
  • Profilaktyka bólu kręgosłupa oraz występowania żylaków

Mobilizacja blizny po cesarce - dlaczego jest ważna?

Warto zwrócić uwagę, że blizna po CC to nie tylko to, co widzimy na zewnątrz. Jest to wiele warstw, które zostają przecięte, w tym skóra, tkanka podskórna, powięź, mięśnie, otrzewna i macica. Macica przyczepia się do kości krzyżowej, talerzy biodrowych, więzadła pachwinowego oraz pośrednio przez pęcherz moczowy do spojenia łonowego. Nieopracowana blizna może wpływać na bóle kręgosłupa, bóle bioder, ból kolan przez nerw udowy, który przebiega w okolicy kanału pachwinowego, oraz drętwienie palców przez wzrost ciśnienia brzusznego i klatki piersiowej.

Nasze doświadczenia z gabinetu fizjoterapii w Szczecinie

Jedna z naszych pacjentek przez 10 lat zmagała się z bólem kręgosłupa. Po jednej terapii w obrębie blizny po cesarskim cięciu pozbyła się bólu w sposób trwały. Ten przykład pokazuje, jak ważna jest prawidłowa rehabilitacja blizny i jak duże korzyści może przynieść. To jest przykład jednej Pani, ale na co dzień mam przypadki pacjentek z którymi wykonujemy mobilizację blizny. Często zgłaszają się z innymi problemami, ale okazuje się, że region podbrzusza i brak pracy z blizną jest przyczyną jej innych problemów.

Jeśli masz pytania dotyczące mobilizacji blizny po cesarce lub chcesz umówić się na konsultację, skontaktuj się z naszym gabinetem fizjoterapii w Szczecinie. Nasz zespół jest gotowy, aby pomóc Ci w każdej fazie rehabilitacji po cesarskim cięciu.

Literatura tematu:

  • Terapia blizny po operacji cesarskiego cięcia Sylwia Bojarska-Hurnik 1, 2 Agata Skorupińska 2, 3 1. PZN Centrum Edukacyjno-Leczniczo- -Rehabilitacyjne dla Dzieci i Młodzieży ul. Zawadzkiego 128 43-229 Rudołtowice 2. Akademia Wychowania Fizycznego im. Jerzego Kukuczki ul. Mikołowska 72A 43-302 Katowice M: +48 608 274 922 E: sylwiabojarska@op.pl 3. NZOZ Centrum Medyczne Graniczna ul. Graniczna 45 41-018 Katowice
  • Wawryków Agata, Korabiusz Katarzyna, Torbé Dorota, Torbé Andrzej, Lubkowska Anna, Wawryków Paweł. Scar after caesarean section - possibilities of physiotherapy. Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(7):629-639. eISSN 2391-8306. DOI